Bằng chứng về hiệu quả điều trị Điều trị lao tiềm ẩn

Tổng quan Cochrane năm 2000 bao gồm 11 thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên, mù đôi và 73.375 bệnh nhân đã kiểm tra 6 tháng và 12 tháng của isoniazid (INH) để điều trị bệnh lao tiềm tàng. HIV dương tính và bệnh nhân hiện đang hoặc điều trị trước đây cho bệnh lao đã được loại trừ. Kết quả chính là nguy cơ tương đối (RR) là 0,40 (khoảng tin cậy 95%CI 0,31 đến 0,52) để phát triển bệnh lao hoạt động hơn hai năm hoặc lâu hơn cho bệnh nhân được điều trị bằng INH, không có sự khác biệt đáng kể giữa các phác đồ điều trị 6 hoặc 12 tháng (RR 0,44, KTC 95% 0,27 đến 0,73 trong sáu tháng, và 0,38, KTC 95% 0,28 đến 0,50 trong 12 tháng).[5]Một nghiên cứu hệ thống được công bố năm 2013 đánh giá bốn phác đồ thay thế khác nhau đối với đơn trị liệu INH để ngăn ngừa lao hoạt tính ở những người nhiễm HIV có nhiễm lao tiềm ẩn. Bằng chứng từ nghiên cứu tổng quan này cho thấy không có sự khác biệt giữa các phác đồ ngắn hơn của Rifampicin hoặc hàng tuần, Rifapentine và INH được quan sát trực tiếp so sánh với đơn trị liệu INH trong phòng ngừa lao hoạt động ở những người có HIV âm tính có nguy cơ phát triển nó. Tuy nhiên, tổng quan cho thấy phác đồ Rifampicin ngắn hơn trong 4 tháng và theo dõi trực tiếp Rifapentine cộng với INH trong ba tháng “có thể có lợi thế bổ sung khi hoàn thành điều trị cao hơn và cải thiện sự an toàn”.[6]

Tài liệu tham khảo

WikiPedia: Điều trị lao tiềm ẩn //edwardbetts.com/find_link?q=%C4%90i%E1%BB%81u_tr... //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2662911 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3103149 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC98451 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11401954 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16474028 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21441678 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22150035 http://www.ijmr.org.in/text.asp?2011/133/3/257/783... //dx.doi.org/10.1056%2FNEJMoa1104875